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Distocia de hombros
La distocia de hombros es una complicación que se registra en miles de partos en EE. UU. año a año y que puede derivar en graves lesiones en el nacimiento.
Información general sobre la distocia de hombros
El término distocia simplemente hace referencia a un trabajo de parto o parto en sí con complicaciones. La distocia de hombros ocurre cuando la cabeza del bebé ya ha salido del vientre pero los hombros han quedado atrapados detrás del hueso pubiano de la madre o la apertura del canal de parto y no pueden ser extraídos.
En Estados Unidos, se registra distocia de hombros en aproximadamente el 0.5 a 1 por ciento de todos los partos, o casi 20,000 nacimientos al año. Si bien el problema de la distocia de hombros ha sido reconocido durante siglos, los estudios recientes sugieren una incidencia cada vez mayor de este trastorno.
Factores de riesgo para la distocia de hombros
Algunos de los factores de riesgo generales para las lesiones en el nacimiento relacionadas con la distocia de hombros son: elevado peso al nacer, elevado peso de la madre y madre diabética. Ciertos investigadores creen que este evidente crecimiento en la distocia de hombro puede estar relacionado con el aumento correspondiente en estos factores de riesgo.
Entre el 10 y 15 por ciento de las madres que han dado a luz a bebés con distocia de hombros presenta la probabilidad de que se reitere el problema en partos subsiguientes. El uso de extractor por vacío o fórceps durante el parto también aumenta el riesgo de distocia de hombros.
Lesiones en el nacimiento relacionadas con la distocia de hombros
Típicamente, la distocia de hombros es impredecible. Sin embargo, si un médico sospecha la existencia de este trastorno antes de que la madre inicie el trabajo de parto, es posible que se prescriba una ecografía para confirmar o descartar el diagnóstico. En algunos casos, el médico planificará un parto por cesárea en caso de detectarse distocia de hombros.
Cuando la distocia de hombros se hace evidente por primera vez durante el parto, se genera una emergencia que puede causar daños significativos y permanentes en el recién nacido. El factor tiempo es crítico: cuanto más se prolongue la situación anormal, mayores serán las probabilidades de que se registren graves lesiones en el nacimiento.
Una rápida respuesta y un tratamiento adecuado ayudan a evitar que el bebé sufra lesiones en el nacimiento importantes y, en la mayoría de los casos, la distocia de hombros no causa problemas mayores. No obstante, se registran lesiones en aproximadamente el 20 por ciento de los casos y, cuando eso sucede, suelen ser devastadoras. Si el hombro no se libera en unos pocos minutos, se pueden registrar daños cerebrales irreversibles o, incluso, la muerte.
Entre las lesiones en el nacimiento más habituales que se registran debido a la distocia de hombros, podemos mencionar:
- parálisis de plexo braquial (de Erb)
- fractura de la clavícula o del antebrazo
- reducción del suministro de oxígeno al cerebro (con o sin daño cerebral permanente)
- parálisis temporal o permanente
La distocia de hombros también resulta peligrosa para la madre, que puede sufrir una pérdida excesiva de sangre, lesiones en el canal de parto o ruptura del útero.
Apoyo para padres de niños con lesiones en el nacimiento
Si su hijo padece alguna lesión en el nacimiento relacionada con la distocia de hombros, quizás le resulte reconfortante hablar con otros padres que se encuentren en una situación similar. Visite el Tablero de debates de Birth Injury Resource Center para compartir su historia, formular preguntas y obtener más información sobre cómo sobrellevar la lesión del nacimiento de su hijo.